Szúrjon bár, égessen, hasogasson vagy sajogjon - a fájdalom minden formájára és megjelenési módjára van orvosság - legalábbis a gyógyszerreklámok szerint. Mégis érdemes átgondolni, mit veszünk magunkhoz, tüzetesen megvizsgálva a különböző fájdalomcsillapítókat és mellékhatásaikat. Ebben próbálunk segítséget nyújtani.
hirdetés
Hatásmechanizmus
Unásig ismert alapszabály, hogy a fájdalom szervezetünk vészcsengője, így elsősorban nem elnyomni kell, hanem megkeresni kiváltó okait. Legtöbbször azonban nem bíbelődünk a fej- vagy derékfájás végleges megszüntetésével, inkább bekapunk egy tablettát. A reklámokban a fájdalomcsillapító minden bajunkat maradéktalanul kiiktató csodaszer, az viszont már sem a reklámidőbe, sem az imázsba nem fér bele, hogy ismertessék, mit is művel szervezetünkkel egy kis tabletta.
Fájdalomérző idegvégződések egész testünkön vannak, az ingerület innen a gerincvelőn át az agyba jut. Itt dől el, milyen erős lesz fájdalmunk, az agy ugyanis azonnali választ küld testünk megfelelő pontjára. A fájdalomcsillapítók általában az agyban hatnak, gátolva a fájdalomérzet-átvitelt. Valójában a fájdalomérzetet kiváltó vegyületek (prosztaglandinok) termelését csökkentik, a lázcsillapítók pedig a hipotalamuszban lévő hőszabályozó központra hatnak, így csökkentve a hőemelkedést. A legtöbb fájdalomcsillapítónak egyben gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása is van. A fájdalom mértéke és jellege egyénenként is nagyon különböző lehet, ezért mindenkinek saját magának kell kiválasztania, melyik szert választja a bőséges kínálatból. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók közül éppen ezért nem a hirdetésekben sugallt arculat szerint, hanem a hatóanyag és a lehetséges mellékhatások függvényében érdemes választani.
Hatóanyagok, típusok
Dr. Kiss Bertalan fogorvos konkrét terméket ugyan nem nevez meg, de fontosnak tartja elmondani, hogy a gyógyszertárba lépve hatóanyaga alapján válasszuk ki a megfelelő gyógyszert.
Ez a legfontosabb szempont, egyrészt szervezetünk sajátosságai, érzékenysége miatt, másrészt az adott szer erőssége okán is. A lehetséges mellékhatásokról fájdalomcsillapítók esetében ritkán hallani, pedig nem elhanyagolható szempont, főként, ha hetente akár többször is magukhoz veszünk valamilyen tablettát. Az orvos szerint nincs hatása annak a gyógyszernek, aminek mellékhatása sincs, ám a mellékhatások mindenkinél másképp jelentkeznek. A gyógyszereken kötelező feltüntetni azok hatóanyagát, illetve mellékhatásaikat is. Dr. Kiss szerint felesleges a nagy erőkkel reklámozott márkanevekhez ragaszkodni, a hatóanyag-tartalom többet árul el az adott szerről, mint egy óriásplakátnyi hirdetés.
A fájdalomcsillapítók hatóanyaguk alapján a következő csoportokba sorolhatóak.
(Cikkünkben nem foglalkozunk a rendkívül erős, kábító hatású opioidokkal, ezek csak orvosi ajánlásra kaphatók.)
Acetilszalicilsav-tartalmú szerek
Évezredek óta ismert, hogy a fűzfa kérge láz- és fájdalomcsillapításra alkalmas. Néhány ezer évvel később arra is sikerült fényt deríteni, miért van mindez: a fűzfakéreg acetilszalicilsav-tartalma miatt. Az első gyógyszerek, melyek ezzel a hatóanyaggal csillapították a lázat és a fájdalmat, sokszor okoztak súlyos gyomorbántalmakat, ám a XX. század elejére sikerült tökéletesíteni a módszert, úgy, hogy ezek a készítmények kedvező hatásuk mellett kevésbé legyenek károsak a gyomorra. Elkészült az Aspirin, a máig is legismertebb, acetilszalicilsav tartalmú gyógyszer. Idővel egyre több termék készül ezzel a hatóanyaggal, így például a Kalmopyrin, Astrix, Colfarit.
A aceltilszalicilsav véralvadásgátló hatása csökkenti a szívinfarktus kockázatát is, ám ez a hatás bizonyos esetekben és betegeknél kedvezőtlen mellékhatás is lehet. Bár a ma kapható szereknek - ritkán használva - már nincsen gyomorkárosító hatásuk, rendszeres szedésük fokozhatja a gyomornyálkahártya kifekélyesedésének valószínűségét. A gyomorproblémákkal, fekéllyel küzdőknek ezért nem ideális választás ez a hatóanyag.
Paracetamol-tartalmú szerek
Fájdalomcsillapító hatása mellett ezzel a hatóanyaggal gyakrabban találkozunk a lázcsillapítók között, hőközpontra gyakorolt hatása miatt. Részben ennek köszönhető, hogy több, meghűlés elleni szer alkotóelemeként is jelen van, az alább felsorolt szerek legtöbbjét így ismerjük. Nálunk először a Rubophen került forgalomba ezzel a hatóanyaggal, ám ma már több ismert márka is itt említhető, így a pezsgőtabletták, porok, megfázás elleni szerek minden formája is: Coldrex, Saridon, Panadol, Neo Citran.
A pezsgőtablettákra nem érvényes, ám a paracetamol-tartalmú gyógyszerekre igaz, hogy számos mellékhatásuk miatt különösen vigyázni kell a beszedett mennyiséggel. Nagy dózisban komoly vese- és májkárosító hatású hatóanyag ez, ám hozzá kell tenni, hogy terápiás adagban nem jelent komoly veszélyt, bőrkiütésnél, bőrvörösségnél komolyabb hatástól nemigen kell tartani. Ugyanakkor számolni kell azzal is, hogy ezek a gyógyszerek számos egyéb szer felszívódására, lebomlására lehetnek befolyással, úgyhogy azok, akik több más gyógyszert is szednek, tájékozódjanak a lehetséges hatásokról.
A paracetamol-alapú készítmények elsősorban az Egyesült Államokban népszerűek, így leginkább innen érkeznek máj- és vesekárosító hatásról szóló hírek. Az alkalmankénti, csekély mennyiségű gyógyszerbevitel azonban nem jelent veszélyt, egészséges vesével és májjal élőknek négy óránként egy ötszáz milligrammos tablettánál többet nem szabad bevenni. A vese- és májelégtelenséggel élők válasszanak inkább más hatóanyag-tartalmú szert és a rendszeresen alkoholt fogyasztóknak sem ajánlott a paracetamol-tartalmú tabletták rendszeres szedése.
Pirazolon-származékok
A pirazolon-származékok között több, kimondhatatlan elnevezésű anyagról kellene szólnunk (fenilbutazon, aminofenazon, noraminofenazon), ám legtöbbünknek ennél ismerősebben cseng a már nem kapható Amidozophen, illetve a Demalgon vagy az Algopyrin neve, - ezek a legismertebb, ilyen hatóanyag-tartalmú szerek. A tengerentúli gyógyszerpiacon ezek a készítmények nem kaphatók, mivel mellékhatásként több esetben súlyos csontvelő-károsodást észleltek. A legújabb kutatások szerint azonban, ésszerű keretek közötti használattal ezek a gyógyszerek sem jelentenek nagyobb veszélyt, a fentebb említett két hatóanyagot tartalmazó szereknél.
Nonszteroidok
Nonszteroidokat a magyar gyógyászat nemigen alkalmazza, ám akik előnyben részesíti ezeket a gyógyszereket, azok sem ismerik a mellékhatásait. A válaszadók több mint fele csak az enyhébb gyomor-bélrendszeri hatásokat ismeri, a gyomorvérzésről, perforálódásról mint lehetséges kockázatról nem hallottak. A nonszteroidokra is igaz, hogy mérsékelt használatuk nem jelent veszélyt, ám a gyomorproblémákkal küzdőknek semmiképp nem ajánlott. A nonszteroidok kedvező láz- és fájdalomcsillapító hatásával került forgalomba többek között a nálunk rendkívül népszerű Cataflam, Voltaren, Ibuprophen is.
Népszerű gyógyszerek
Juhász Lászlóné gyógyszerész elmondása szerint a vásárlók túlnyomó többsége csak a reklámozott láz- és fájdalomcsillapítókat keresi. Egy átlagos gyógyszertár húsz-harminc hasonló terméke közül nyolc-tíz, ilyen hatású gyógyszer adja a forgalom kilencven százalékát.
Az is előfordul, hogy a vásárló nem is ismeri a termék nevét, hanem "a helikoptereset" vagy "macisat" keresi. Pedig a mellékhatások széles skálája miatt vásárlás előtt érdemes kikérni a gyógyszerész véleményét, hiszen a reklámokból nem derül ki, hogy az adott szer milyen hatóanyag-tartalmú.
Míg a válság hatására szinte minden ágazatban csökkentek a reklámkiadások, a gyógyszerek és gyógyhatású készítmények reklámkeretét több, mint tíz százalékkal növelték. Közvélemény-kutatások szerint az egészségünkön mi magunk sem spórolunk, a megkérdezetteknek csupán tizenhárom százaléka költ kevesebbet ezekre a termékekre.
Egyes szerek kötött árasak, tehát mindenütt ugyanolyan áron kaphatók, másoknál kisebb-nagyobb árkülönbségek fordulhatnak elő.
Teljesség igénye nélkül, a legnépszerűbb fájdalom- és lázcsillapító termékek árai a következőképp alakulnak:
"Lajos pénzszűkébe került és egymillió forintos hitelszerződést írt alá a GVH által már elmarasztalt Euromobilien Hungary Kft.-vel. Az ügyintéző kérésére befizetett hetvenezer forintját viszont már a szerződés felmondása után nem kapta vissza. "
"Mónika problémája akár az egész ország problémája is lehetne. Másfél éves állástalanság után épp kezdene egyenesbe jönni a család, csupán a behajtó cégek munkatársai írogatnak sms-t este kilenc után. "
![](\"/!coop/2011/coop_boltkereso.jpg\")
Szóljon hozzá: